2015年，是衛(wèi)生健康發(fā)展十二五規(guī)劃的最后一年，也將是十三五規(guī)劃的布局之年。雖然2014年衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)頂層政策文件頻出，從調(diào)整生育政策、基層公立醫(yī)院改革、社會(huì)資本辦醫(yī)、擴(kuò)容大病保險(xiǎn)等宏觀指向性規(guī)劃，到改善醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、分級(jí)診療、規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療等具體操作指南，的確都不斷觸及到衛(wèi)生健康體制機(jī)制的深層矛盾。然而，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的局面絕不可能在一年之間厘清，體制機(jī)制方面的深層改革必將交由十三五規(guī)劃來(lái)繼續(xù)貫徹執(zhí)行。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國(guó)會(huì)政策研究員陳新認(rèn)為，2015年，將是衛(wèi)生健康領(lǐng)域不同監(jiān)管主體，以及不同利益主體互相角力的一年，但衛(wèi)生健康領(lǐng)域向更深層面改革前進(jìn)的方向不會(huì)反復(fù)。在此背景下，做好2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的布局，打好提前量，對(duì)企業(yè)在今后5年內(nèi)的發(fā)展將具有十分重要的意義。

2015年宏觀醫(yī)療政策以穩(wěn)為主

       2015年醫(yī)療健康領(lǐng)域的頂層設(shè)計(jì)仍將延續(xù)2014年確立的方向，在局部會(huì)稍有變動(dòng)。首先，生育政策將會(huì)謹(jǐn)慎調(diào)整。自單兩孩實(shí)施一年多來(lái)，局部嬰兒潮形成的壓力已經(jīng)顯現(xiàn)。如何局部微控，將是未來(lái)一階段的工作重點(diǎn)。其次，大病保險(xiǎn)將進(jìn)一步吸收商業(yè)資本進(jìn)入。隨著大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作推開(kāi)，各地財(cái)政負(fù)擔(dān)也逐步顯現(xiàn)。2015年將是商業(yè)保險(xiǎn)深度參與的機(jī)遇之年。第三，進(jìn)一步探索社會(huì)辦醫(yī)。由于社會(huì)辦醫(yī)小、散、亂問(wèn)題一直較為突出，2015年仍處于社會(huì)辦醫(yī)的制度考量和建設(shè)期，需慎思謹(jǐn)行。最后，縣級(jí)公立醫(yī)院改革將全面推進(jìn)。2015年全面推進(jìn)全國(guó)的縣級(jí)醫(yī)院綜合改革的具體指標(biāo)不斷明了，給予外界參與提供了寬松環(huán)境。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)生存需深度綁定醫(yī)療、科技資源

         2015年開(kāi)始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將進(jìn)入洗牌期。據(jù)統(tǒng)計(jì)移動(dòng)醫(yī)療APP已達(dá)2000多款，覆蓋范圍主要集中在預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)診問(wèn)診、信息交流領(lǐng)域，日益呈現(xiàn)出服務(wù)的同質(zhì)化。另一方面，參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主體除支付寶、春雨、BAT等商業(yè)公司外，部分地方政府，以及一批公私立醫(yī)院也都認(rèn)識(shí)到這部分市場(chǎng)的巨大利潤(rùn)，并已陸續(xù)開(kāi)始自主研發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療程序，或?qū)で笮袠I(yè)領(lǐng)先公司合作開(kāi)拓市場(chǎng)。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收緊公共衛(wèi)生資源之時(shí)，大批缺少與醫(yī)院有效、持續(xù)、穩(wěn)定對(duì)接，沒(méi)有自身人才積累、技術(shù)壁壘的中小公司十分有可能會(huì)陸續(xù)掉隊(duì)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)發(fā)展布局還需看得遠(yuǎn)、動(dòng)作快

        互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長(zhǎng)期發(fā)展，要考慮社會(huì)效應(yīng)。今后衛(wèi)生健康需求仍會(huì)圍繞應(yīng)對(duì)人口老齡化、防控重大慢性病、滿足基本醫(yī)療需求這三個(gè)基本核心展開(kāi)，2015年可以考慮在以下一些具體領(lǐng)域布局：

• 提升人口質(zhì)量方面

         考慮布局安全避孕節(jié)育和出生缺陷防治?？煽紤]購(gòu)買一批新型避孕節(jié)育新技術(shù)，以及出生缺陷篩查技術(shù)用于商業(yè)化推廣。此外，也可考慮構(gòu)建針對(duì)男性的生殖宣教平臺(tái)，建立專門針對(duì)孕期婦女用藥品庫(kù)，以及對(duì)兒童疾病導(dǎo)診、用藥指導(dǎo)的數(shù)據(jù)庫(kù)，在控制人口數(shù)量、減少出生缺陷上做文章。

• 在慢性病防治方面

         考慮布局高新醫(yī)療技術(shù)，以及患者數(shù)據(jù)的搜集。具體到心血管疾病防治方面，考慮與專業(yè)研究機(jī)構(gòu)共同調(diào)研、整理、開(kāi)發(fā)患者相關(guān)數(shù)據(jù)。在臨床診療方面，可以考慮爭(zhēng)取與國(guó)家、地方的心血管病臨床診療中心合作，引入先進(jìn)診療技術(shù)，建立自身技術(shù)壁壘。惡性腫瘤防治方面，除關(guān)注預(yù)防早治，術(shù)后康復(fù)外，可考慮適當(dāng)引入中醫(yī)調(diào)理、臨終關(guān)愛(ài)等具體線下服務(wù)。另外，針對(duì)代謝類疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性腎臟疾病，血液凈化等國(guó)家關(guān)注度高的具體病種的預(yù)防、診療、康復(fù)也都應(yīng)提前籌劃，做好資源整合和線下布局。

• 在常見(jiàn)病和流行病防治方面

         除考慮布局胃腸病、婦女兒童常見(jiàn)病、骨折、職業(yè)病等常見(jiàn)多發(fā)病外，也可另辟蹊徑針對(duì)甲型流感等烈性傳染病，與各地CDC、疫苗研發(fā)廠商合作，開(kāi)放疫情控制、預(yù)防保健、疫情監(jiān)測(cè)等方面的工作。針對(duì)常見(jiàn)病，可協(xié)助提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)診所的信息化標(biāo)準(zhǔn)、總體建設(shè)方案、信息化支撐平臺(tái)方案及配套標(biāo)準(zhǔn)，共同承擔(dān)藥品采購(gòu)、配送、居家使指導(dǎo)的有關(guān)工作，協(xié)助提升基層醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化水平。針對(duì)傳染病，重點(diǎn)考慮與疫病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)合作，將能快速檢測(cè)技術(shù)、藥物、疫苗研發(fā)和防護(hù)中的科研成果投入產(chǎn)業(yè)化。此外，對(duì)于口腔類病變，眼部病變，耳部病變等目前關(guān)注點(diǎn)之外的具體病種也可重點(diǎn)考慮。

• 在新技術(shù)和設(shè)備推廣方面

         考慮結(jié)合推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域自主創(chuàng)新能力，提升醫(yī)療器械的國(guó)產(chǎn)化水平的大趨勢(shì)進(jìn)行布局。我國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域的重大產(chǎn)品不斷取得突破，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)及產(chǎn)品取得了重要進(jìn)展，一批數(shù)字化、智能化、便攜式的創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如何借力這些現(xiàn)有科研成果，獲得政府支持，將這批成果產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化，也將是未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的增長(zhǎng)點(diǎn)。

         醫(yī)療健康知識(shí)的宣講方面。提高基層醫(yī)生，廣大患者的醫(yī)療健康知識(shí)是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的條件和動(dòng)力。在此方面，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)已開(kāi)展了多年針對(duì)公眾的健康知識(shí)普及活動(dòng)，但效果并未達(dá)到預(yù)期。如何充分借助政府在科普工作中的推動(dòng)作用，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在傳播上的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)有效集成、匯交和共享，繼而做好大數(shù)據(jù)分析有十分重要的意義。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的另一種視角

         在實(shí)踐層面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前還是較為集中在健康教育、健康咨詢、健康管理領(lǐng)域，雖在上海、浙江、廣東等地推開(kāi)了以社區(qū)醫(yī)院為核心，以家庭為單位的健康醫(yī)療監(jiān)測(cè)服務(wù)，但實(shí)際上，需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象除去患者，也包括廣大醫(yī)院，甚至是地方衛(wèi)生行政主管部門。

完善醫(yī)院和醫(yī)生評(píng)估系統(tǒng)

         由于醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性，一定程度上導(dǎo)致了部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的閑置。就此，可以考慮與部分有閑置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的醫(yī)院深度合作。突破口可以放在對(duì)優(yōu)勢(shì)科室的全行業(yè)評(píng)估，建立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息發(fā)布平臺(tái)，促進(jìn)患者掌握足夠的正確信息來(lái)選擇醫(yī)院。在此基本服務(wù)之上，可從全局考慮，繼而對(duì)不同醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)、發(fā)展思路、資源配比、醫(yī)務(wù)服務(wù)能力綜合評(píng)估，并公開(kāi)發(fā)布，提升在醫(yī)院、科室方面評(píng)價(jià)的行業(yè)地位。

衛(wèi)生資源效率評(píng)價(jià)和資源配置系統(tǒng)

         基于衛(wèi)生資源的有限性，按照何種順序配置有限資源，是監(jiān)管部門制定衛(wèi)生政策，各級(jí)醫(yī)院選擇未來(lái)發(fā)展方向的重要一環(huán)。由此，可以考慮建立對(duì)衛(wèi)生支出、居民身體健康素質(zhì)、孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率、醫(yī)院服務(wù)總量和服務(wù)水平、政府和醫(yī)院預(yù)算管理水平和衛(wèi)生資源規(guī)劃水平數(shù)據(jù)的搜集分析系統(tǒng)，協(xié)助監(jiān)管部門或醫(yī)院建立數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng)，促成利益相關(guān)者的協(xié)商溝通平臺(tái)，做好明確醫(yī)院、藥品渠道商等各方偏好并參與監(jiān)管和協(xié)調(diào)。

信息來(lái)源：健康界