互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，雖然其話題火爆，但大眾使用率卻不高。2016年11月1日，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社出版首部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療藍(lán)皮書(shū)《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報(bào)告（2016）》。藍(lán)皮書(shū)系統(tǒng)介紹了近年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展態(tài)勢(shì)和前進(jìn)路上的“三座大山”。

何謂“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”？

藍(lán)皮書(shū)指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療發(fā)展模式，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。通過(guò)以上服務(wù)有利于解決中國(guó)醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾。

數(shù)據(jù)顯示，2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入啟動(dòng)期，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)114億元，2015年市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)157.3億元，增長(zhǎng)率為37.98%，其中移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)42.7億元，增長(zhǎng)率為44.7%。高增長(zhǎng)背后的深層次原因主要是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)無(wú)法有效滿足廣大患者乃至醫(yī)生的需求及存在需求對(duì)接問(wèn)題，這些問(wèn)題通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)得到了一定的改善。

“醫(yī)藥電商”望迎爆發(fā)式增長(zhǎng)

藍(lán)皮書(shū)預(yù)言，醫(yī)藥電商在未來(lái)有望迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)。隨著處方藥電子商務(wù)銷(xiāo)售和監(jiān)管模式的創(chuàng)新以及互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)的應(yīng)用，處方藥網(wǎng)售權(quán)限有望開(kāi)放，醫(yī)藥等企業(yè)也將更多利用電子商務(wù)平臺(tái)優(yōu)化采購(gòu)、分銷(xiāo)體系，提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率。醫(yī)藥電商的發(fā)展可以進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥分離，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)有效降低藥品銷(xiāo)售對(duì)醫(yī)院渠道的依賴性，從而打造完整的購(gòu)藥電商平臺(tái)生態(tài)。

與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥市場(chǎng)潛力也十分巨大。即使在新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，相比幾大已經(jīng)晉級(jí)億元級(jí)的行業(yè)巨頭，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)創(chuàng)業(yè)公司也是比較弱小的。但隨著發(fā)展中醫(yī)藥成為國(guó)家戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)的未來(lái)前景廣闊，潛力巨大，將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域新的發(fā)展方向。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的“三座大山”

據(jù)藍(lán)皮書(shū)數(shù)據(jù)顯示，2015年移動(dòng)醫(yī)療用戶規(guī)模約為1.38億人，相較于前一年的0.72億人增加了近一倍。雖然移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)備受關(guān)注，但表示使用過(guò)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品的手機(jī)網(wǎng)民用戶僅占網(wǎng)民總?cè)藬?shù)的兩成。仍有近八成的用戶從未使用過(guò)移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品。

對(duì)此，藍(lán)皮書(shū)認(rèn)為，有“三座大山”阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。

（一）處方藥未解禁

行業(yè)發(fā)展的最大障礙是政策壁壘。醫(yī)保放開(kāi)和處方藥網(wǎng)售解禁尤為重要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是處方藥的主要銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)，在國(guó)內(nèi)藥品終端銷(xiāo)售收入中，超過(guò)80%的藥物為處方藥，因?yàn)樾罗r(nóng)合、醫(yī)保等醫(yī)療保障體系與網(wǎng)上藥店不能對(duì)接，醫(yī)?？ㄔ诰W(wǎng)上藥店購(gòu)買(mǎi)藥物時(shí)不能使用，也限制了零售藥店(包括網(wǎng)上藥店)的銷(xiāo)售增長(zhǎng)。

（二）缺乏醫(yī)保的支撐

目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)保證信息真實(shí)可靠的機(jī)制以及認(rèn)定行為責(zé)任的機(jī)制，被稱為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的最終限制。當(dāng)務(wù)之急是研究制定與之相關(guān)的法律法規(guī)，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息甄別監(jiān)管機(jī)制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療適用范圍和診療規(guī)范，以保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入醫(yī)保后，保險(xiǎn)公司與醫(yī)保部門(mén)有能力進(jìn)行費(fèi)用管控。此外，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠合理對(duì)接，建立醫(yī)療領(lǐng)域里的O2O模式，便可以在確保醫(yī)療質(zhì)量的情況下，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療節(jié)約成本、方便快捷的優(yōu)勢(shì)。

思維模式落后是當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，由于缺乏對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)大趨勢(shì)的認(rèn)識(shí)，部分醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不愿意主動(dòng)接受變革。此外，能否開(kāi)放移動(dòng)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，直接影響支付時(shí)使用移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)的醫(yī)?；颊邤?shù)量。

（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療的制約

        國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》規(guī)定“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”和“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺(tái)”。這在一定程度上限制了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。