新中國成立后，人民健康水平顯著提升，國務院衛(wèi)生行政部門發(fā)揮了重要作用。但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和老齡化的發(fā)展，疾病發(fā)生和死亡模式轉(zhuǎn)變，健康服務需求快速變化，維護和促進健康變得更為重要。這次國務院機構(gòu)改革設立國家衛(wèi)生健康委員會，首次將“健康”置于部委名稱中，體現(xiàn)了落實健康優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，有著堅實的理論依據(jù)，符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律，順應健康國家建設潮流，有助于衛(wèi)生健康管理體制的優(yōu)化，有助于衛(wèi)生健康事業(yè)的科學發(fā)展，有助于推動衛(wèi)生健康服務模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

落實健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略

    將分散在多個部門的衛(wèi)生、健康相關事務的管理職能按照責權一致、協(xié)同高效的原則進行整合，解決衛(wèi)生健康工作管理體制碎片化和割裂的問題，構(gòu)建與健康中國建設相適應的衛(wèi)生健康行政管理體制，是大家的共同愿望。按照優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的原則，這次機構(gòu)改革將衛(wèi)生健康相關機構(gòu)及其職能進行優(yōu)化，注重機構(gòu)之間的協(xié)同和運行的高效，組建國家衛(wèi)生健康委員會等機構(gòu)，將老年人口健康、職業(yè)健康、控煙等職責納入國家衛(wèi)生健康委員會，強化了“大健康”管理職責，有助于全面協(xié)調(diào)推進健康中國戰(zhàn)略的實施?？梢哉f這是向“大衛(wèi)生、大健康”行政管理體制邁出了一大步，也為今后深化體制機制改革奠定了基礎。

    十九大報告做出社會主要矛盾變化的重大論斷完全適合衛(wèi)生健康領域，新時代衛(wèi)生健康服務需求呈現(xiàn)許多新特點，人們不但要求看得上病、看得好病，還需要更加方便快捷、更高安全感和更好舒適度、獲得更多尊重、多樣化、多層次、個性化等更高層次的衛(wèi)生健康服務；同時期望不斷縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、不同人群之間的健康差距，改善健康公平。面對新形勢、新挑戰(zhàn)，無論是擬訂國民健康政策、監(jiān)督管理衛(wèi)生健康服務，還是相關部門職能劃分、內(nèi)部“三定”方案制訂，都要以滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康服務需求、解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問題作為機構(gòu)改革的出發(fā)點和落腳點。

    這次機構(gòu)改革不再設立國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室，將協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的職責整合到國家衛(wèi)生健康委員會。這一方面說明深化醫(yī)改還要繼續(xù)，另一方面由國家衛(wèi)生健康委員會協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)改，更突出了其宏觀協(xié)調(diào)職能，也意味著深化醫(yī)改協(xié)調(diào)方式將有所變化。國家衛(wèi)生健康委員會如何協(xié)調(diào)國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局，建立新形勢下“三醫(yī)聯(lián)動”的機制化和制度化，提高醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”，需要探索新的協(xié)調(diào)聯(lián)動形式。

    此次機構(gòu)改革還要求，衛(wèi)生健康領域要加快轉(zhuǎn)變政府職能，進一步簡政放權、放管結(jié)合、優(yōu)化服務。既要解決政府領導、投入、管理等責任落實不到位、錯位、越位等問題，也要糾正市場機制發(fā)揮作用不足和過度的問題，引導公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回歸公益性，社會力量辦醫(yī)、健康服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

全面履行推動健康事業(yè)改革發(fā)展職責

    為人民群眾提供全方位全周期衛(wèi)生健康服務是國家衛(wèi)生健康委員會的基本職責，在組織機構(gòu)改革過程中，要重點做好以下工作。

    國家衛(wèi)生健康委員會負責擬訂國民健康政策、協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)改、組織衛(wèi)生健康服務提供和全行業(yè)監(jiān)督管理，對衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展和實施健康中國戰(zhàn)略負有重大責任。黨的十八大以來，黨中央、國務院對于推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、深化醫(yī)改做出全面部署，出臺一系列政策措施，都是當前和今后一個時期衛(wèi)生健康領域需要全力推進的重點任務。國家衛(wèi)生健康委員會要全面履職，認真抓好已出臺政策措施的貫徹落實，高質(zhì)量完成已部署工作，推動衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展。

    監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、衛(wèi)生應急，負責計劃生育管理和服務工作，是國家衛(wèi)生健康委員會的重要職責。國家衛(wèi)生健康委員會要著力抓好全行業(yè)監(jiān)督管理，努力推動建立健全布局結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務體系，創(chuàng)新服務供給模式，持續(xù)提升服務能力和水平。繼續(xù)增加衛(wèi)生健康資源數(shù)量，特別是優(yōu)質(zhì)的、婦幼和老年等重點人群的衛(wèi)生健康服務資源，優(yōu)化衛(wèi)生健康資源結(jié)構(gòu)，不斷解決發(fā)展不平衡、不充分的問題；以農(nóng)村和基層為重點，采取多種形式加強基層衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設，促進社會公平；大力加強公共衛(wèi)生服務體系建設，將預防為主的工作方針落到實處；堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)；支持社會辦醫(yī)，大力發(fā)展健康服務業(yè)，滿足人民群眾多樣化、多層次、個性化的健康服務需求。

    據(jù)預測到2020年我國60歲以上人口比例將達到16.8%，2025年達到19.7%，接近我國人口總數(shù)的1/5，“未富先老”帶來的健康需求增加是未來面臨的重大挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)生健康委員會負責擬訂應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施，并將全國老齡工作委員會辦公室和民政部代管的中國老齡協(xié)會劃轉(zhuǎn)進來，有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的發(fā)展，有利于實現(xiàn)健康老齡化的社會發(fā)展目標。將職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責劃歸國家衛(wèi)生健康委員會，可以更加關注老年、職業(yè)、貧困等弱勢人群的健康，提高衛(wèi)生健康服務的公平性。從關注生產(chǎn)安全轉(zhuǎn)向更多關注健康，做好健康監(jiān)督，更好體現(xiàn)了健康優(yōu)先的戰(zhàn)略。貧困人群的健康問題需要引起高度關注，防止因病致貧、因病返貧是扶貧工作的一項挑戰(zhàn)，要積極做好衛(wèi)生健康扶貧工作，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出新貢獻。

    下一步，還應加強衛(wèi)生健康信息機構(gòu)和人才隊伍建設，推動信息技術在衛(wèi)生健康領域更加廣泛和深入的應用。要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息技術的作用，將信息技術應用嵌入衛(wèi)生健康服務全過程、全鏈條，大力加強衛(wèi)生健康信息服務體系建設和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用；積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生健康”服務，創(chuàng)新衛(wèi)生健康服務模式。

    此外，科技創(chuàng)新是提高衛(wèi)生健康服務能力水平的原動力，人才隊伍是提供衛(wèi)生健康服務的主力軍。機構(gòu)改革中要注重醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新，增強醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力，推進醫(yī)、研、企的協(xié)同創(chuàng)新體系建設，推動衛(wèi)生健康領域的科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級。要加強健康人才培養(yǎng)培訓，特別要加強全科醫(yī)生、基層人才隊伍建設和亟須緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。

    信息來源：中國數(shù)字醫(yī)學