截至2018年3月底，醫(yī)院3.1萬(wàn)個(gè)，其中：公立醫(yī)院12235個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院19139個(gè)。與2017年3月底比較，公立醫(yī)院減少373個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2332個(gè)。

    近日，國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布了2018年1-3月的全國(guó)醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況，包括：2018年1-3月全國(guó)二級(jí)以上公立醫(yī)院病人費(fèi)用情況、2018年3月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)，以及醫(yī)療服務(wù)情況等。從數(shù)據(jù)中看出：診療費(fèi)用價(jià)格同比上漲，漲幅增大，公立醫(yī)院持續(xù)減少，民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)擴(kuò)張。

    公立醫(yī)院減少，民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)擴(kuò)張

    數(shù)據(jù)顯示：截至2018年3月底，醫(yī)院3.1萬(wàn)個(gè)，其中：公立醫(yī)院12235個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院19139個(gè)。與2017年3月底比較，公立醫(yī)院減少373個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2332個(gè)。

    另?yè)?jù)數(shù)據(jù)顯示：2018年1-3月，全國(guó)醫(yī)院診療人次達(dá)8.4億人次，同比提高7.0%，其中：公立醫(yī)院7.2億人次，同比提高5.2%；民營(yíng)醫(yī)院1.2億人次，同比提高18.5%。 政策帶動(dòng)效果明顯，民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量和診療人次上持續(xù)增加。

    隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，自2009年以來(lái)國(guó)家提出了多項(xiàng)政策意見鼓勵(lì)“社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域”。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒（2017年）》，民營(yíng)醫(yī)院超過(guò)公立醫(yī)院，在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了彎道超車。而隨著政策的不斷助推，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上持續(xù)擴(kuò)張，以今年一季度數(shù)據(jù)來(lái)看，一方面公立醫(yī)院減少數(shù)百家，民營(yíng)醫(yī)院新增2300多家；另一方面，民營(yíng)醫(yī)院在診療人次上，也得到了快速增長(zhǎng)，比去年同比提高了18.5%。

    文件頻發(fā)，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)

    自2009年“新醫(yī)改”推行以來(lái)，國(guó)家一直在放開社會(huì)辦醫(yī)。早在2014年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等部門就連續(xù)發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》和《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》，被業(yè)內(nèi)人士看作是“新醫(yī)改以來(lái)，破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’體制最有力的政策”，極大推進(jìn)了公立醫(yī)院改革和社會(huì)資本辦醫(yī)。

    2017年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》。提出要進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力，調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。

    湖北省醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)阮小明告訴“醫(yī)學(xué)界”，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，放寬對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的限制，也正是基于新醫(yī)改環(huán)境下，拓寬社會(huì)就醫(yī)渠道的現(xiàn)實(shí)需要。相比較之下，公立醫(yī)院則沒(méi)有這樣的政策優(yōu)惠。

    阮小明表示，今年1月17日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定在上海浦東試點(diǎn)改革“社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位逐步實(shí)行自主決定；購(gòu)買乙類醫(yī)療設(shè)備無(wú)須報(bào)批”。 此政策釋放出一個(gè)信號(hào)：衛(wèi)生事業(yè)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的界限越來(lái)越明晰。“對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這肯定是個(gè)好消息。”

    社會(huì)辦醫(yī)還有大量空間

    毫無(wú)疑問(wèn)，在中國(guó)廣闊的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，民營(yíng)醫(yī)院正在快速崛起。在政策和市場(chǎng)環(huán)境變革的當(dāng)下，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了快速增長(zhǎng)。這或許意味著中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院開始迎來(lái)“春天”。

   今年以來(lái)，社會(huì)資本對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注，也使得民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融資渠道呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，股權(quán)轉(zhuǎn)讓、定向增資、股權(quán)、兼并收購(gòu)和公司上市均能帶來(lái)資本的力量。愛(ài)爾眼科經(jīng)營(yíng)院長(zhǎng)陳瑾表示，作為社會(huì)辦醫(yī)的主要形式之一，民營(yíng)醫(yī)療可以滿足不同層次患者的需求，并作為公立醫(yī)療的有益補(bǔ)充。

    除此之外，民營(yíng)醫(yī)院在區(qū)域規(guī)劃上依然大有空間。“將來(lái)的區(qū)域規(guī)劃可能要限制公立醫(yī)院的發(fā)展，而對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)，則將會(huì)進(jìn)一步放開。”寧波市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)茅月存向“醫(yī)學(xué)界”透露，2014年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了的《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張的緊急通知》（32號(hào)文）明確要求，進(jìn)一步控制公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張，禁止公立醫(yī)院舉債新建醫(yī)院或舉債新購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。“這充分表明，國(guó)家一直在限制大型公立醫(yī)院的過(guò)度膨脹。”

    此番國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上到了快速發(fā)展；但另一方面，民營(yíng)醫(yī)院的診療量依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院。茅月存認(rèn)為，相比較公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展“多而不強(qiáng)”，總體仍處于被邊緣化的地位。“將來(lái)的衛(wèi)生規(guī)劃也會(huì)基于現(xiàn)實(shí)考慮，對(duì)于社會(huì)資本辦醫(yī)將采取更加包容和開放的態(tài)度。”

    根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳于2015年3月印發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》內(nèi)容，其中明確規(guī)定，要按照每千人要不低于1.5張為社會(huì)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空間留出來(lái)。而根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)，目前社會(huì)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人還不到一張床位，政策給予社會(huì)辦醫(yī)，還有大量的預(yù)留空間。接下來(lái)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展，依然可期。

信息來(lái)源：健康HIT